回顾性分析内镜吻合夹系统治疗活动期难治性消化道溃疡出血临床疗效及影响因素研究
毛旭燕
王文海
孙秀静
褚芮
李鹏
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科 国家消化疾病临床研究中心,北京 100052
摘要：目的 回顾性分析内镜吻合夹(OTSC)系统治疗急性活动期难治性消化性溃疡出血的临床疗效及影响因素.方法 收集首都医科大学附属北京友谊医院2016年1月至2024年1月收治的急性活动期难治性上消化道溃疡出血患者应用OTSC系统及常规组织夹进行止血的资料,共82例,分析指标为术中及时止血成功率、止血时间、7 d内再发出血率;采用单因素及多因素logistic回归分析OTSC系统止血失败的影响因素.结果 OTSC组40例,其中39例均内镜下术中即时止血成功,平均止血时间(11.25±4.28)min;常规组织夹组42例,34例术中即时止血成功,平均止血时间(15.07±6.79)min;术中即时止血成功率OTSC组高于组织夹组,OTSC组术中止血时间低于组织夹组(P＜0.05);OTSC组术后7 d内再发出血6例,常规组织夹组术后7 d内再发出血7例,7 d内再发出血率OTSC组与组织夹组比较无明显统计学差异(P＞0.05).OTSC组止血失败的logistic回归分析结果显示Forrest分级Ⅰ a、溃疡大小≥1.5 cm可能是导致OTSC系统治疗失败的影响因素(P＜0.05),危险程度依次是Forrest分级Ⅰ a(OR 24.097)、溃疡大小≥1.5 cm(OR 17.036).结论 OTSC系统治疗难治性活动性消化道溃疡出血即时止血成功率高,止血时间短,是快速有效的止血方法,但是OTSC系统并未明显降低7 d内再出血率,溃疡大小≥1.5 cm、溃疡出血Forrest分级Ⅰ a可能是影响OTSC系统止血失败的影响因素,临床应根据患者具体情况,制定科学合理的止血措施.
关键词：难治性上消化道溃疡出血内镜吻合夹系统影响因素
分类号：R57(消化系及腹部疾病)
资助基金：北京市医院管理局临床医学发展专项(XMLX202131)
论文发表日期：2025-01-31
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 62-66 )
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