糖尿病肾脏疾病诊疗中需要关注的几个问题
陈晓君
孙林
中南大学湘雅二医院肾内科,湖南长沙 410011
摘要：在糖尿病肾脏疾病(DKD)的临床诊治中,有几个易于被临床医师忽略的问题.首先,关于"糖尿病肾病(DN)"、"DKD"、"糖尿病合并慢性肾脏病"的不同名称的定义问题.DN指由糖尿病引起的肾脏特异性组织病理学变化,经肾活检证实.DKD通常用作非活检的临床诊断,目前使用广泛.糖尿病合并慢性肾脏病则指糖尿病患者合并所有类型CKD.其次,DKD患者肾功能一般呈缓慢下降,但部分患者估算肾小球滤过率(eGFR)持续下降每年＞7 mL/(min·1.73m2)或＞4％,即可表现为快速进展型;而间质炎症患者常发生血尿;DKD新月体可能是受损肾小球壁层上皮细胞转分化为足细胞进行自我修复的过程中所形成,与炎性新月体有所不同,而预后较差.因此,关注并加强对上述DKD诊疗中几个特殊问题的认识,将有望提高该病的整体防治水平.
关键词：糖尿病肾脏疾病快速进展型糖尿病肾病血尿新月体
分类号：R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)
资助基金：湖南省自然科学基金委员会重大揭榜项目(2021JC0003)
论文发表日期：2025-03-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 199-203,209 )
英文信息