多发性肌炎或皮肌炎并发间质性肺病预后因素分析
李建斌1
吕梦娜2
刘鹏程1
陈丽明1
吴锐1
1.南昌大学第一附属医院风湿免疫科,江西南昌 3300062.南昌大学,江西南昌 330006
摘要：目的 探讨血细胞比值及炎症指标与多发性肌炎或皮肌炎相关性间质性肺病预后之间的关系.方法 回顾性收集2018年6月至2020年12月于南昌大学第一附属医院风湿免疫科就诊具有完整资料的86例皮肌炎(DM)或多发性肌炎合并间质性肺病(PM-ILD)患者临床资料.根据高分辨率计算机断层扫描(HRCT)和美国胸科学会(ATS)与欧洲呼吸学会(ERS)关于特发性肺纤维化的国际共识声明将患者分为缓解组(n=29)和加重组(n=57),比较两组的人口学特征、临床症状和实验室检查结果差异.结果 加重组患者的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、铁蛋白(SF)、平均血小板体积与淋巴细胞比值(MPVLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)水平较缓解组升高(P＜0.001),而淋巴细胞、单核细胞、用力肺活量百分比(FVC％)和一氧化碳弥散量百分比(DLCO％)的水平降低(P＜0.05).相关性分析结果显示,PLR与 ESR(r=0.424,P＜0.01)、CRP(r=0.421,P＜0.01)及 SF(r=0.264,P=0.014)之间均呈正相关.MPVLR 与 ESR(r=0.288,P=0.007)、CRP(r=0.338,P＜0.01)以及 SF(r=0.265,P=0.014)也呈正相关.此外,MLR与SF也存在正相关关系(r=0.284,P＜0.01).在与肺功能相关的指标中,PLR、MPVLR和SF与 DLCO％(r=-0.397,P＜0.01;r=-0.216,P=0.046;r=-0.440,P＜0.01)呈显著的负相关关系.同时,SF还与FVC％和DLCO％之间呈显著负相关(r=-0.440,P＜0.01;r=-0.296,P＜0.01).多因素logistic回归分析结果显示,PLR、MPVLR和SF水平升高与淋巴细胞降低是DM或PM-ILD患者病情加重的独立危险因素.结论 PLR、MPVLR和SF的水平是预测DM或PM-ILD患者肺功能预后的简易而有效的指标.
关键词：皮肌炎多发性肌炎间质性肺病肺功能铁蛋白预后
分类号：R593(全身性疾病)
资助基金：国家自然科学基金(82260898)
论文发表日期：2025-06-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 515-521 )
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