左室重构和左室舒张功能障碍与老年2型糖尿病患者骨密度相关性分析
刘玉荣1
姜建湘1
杜佩琰1
张童茜2
吕海宏2
1.兰州大学第一临床医学院,甘肃兰州 7300002.兰州大学第一医院内分泌科,甘肃 兰州 730000
摘要：目的 探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者左室重构(left ventricular remodeling,LVR)和左室舒张功能障碍(left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)与骨密度(bone mineral density,BMD)及骨折的关系.方法 共纳入2021年1月至2024年1月兰州大学第一医院收治的361例老年T2DM患者,另纳入同期61例非糖尿病老年患者作为对照组.依据BMD水平将T2DM患者分为骨量正常、骨量减少、骨质疏松3组,收集其骨折史、血尿生化等指标,采用体表面积标准化的左心室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)评估左室重构,通过E/A和平均e评估左室舒张功能.使用双能X线吸收法(DXA)测量BMD,调整骨折风险评估工具(FRAX)评估未来10年髋部(HF)及主要部位(MOF)骨质疏松性骨折风险;采用SPSS 27.0软件进行统计分析.结果 与对照组相比,T2DM组患者有更高的空腹血糖(FPG)、左心房直径(LAD)、舒张末室间隔厚度(IVST)、LVMI水平和LVDD发生率,股骨颈(FN)、全身(WB)和腰椎(LS)BMD降低,MOF、HF及脆性骨折发生率显著增加(P＜0.05).在不同BMD水平的T2DM患者中,随着BMD水平降低,LVMI水平和LVDD的患病率增加,骨折风险显著增加.相关分析显示LVMI、LVDD与BMD降低、骨折风险增加显著相关(P＜0.05),而与脆性骨折无相关性.多因素线性回归分析表明,LVMI、LVDD与FN、WB、LSBMD呈负相关,与骨折风险呈正相关(P＜0.05).矫正混杂因素后LVMI与低骨密度、高骨折风险仍存在显著相关性(P＜0.05),而LVDD与之无相关性.结论 老年T2DM患者LVR、LVDD与BMD降低、骨折风险增加存在相关性,且LVMI与之独立相关,提示心脏结构功能异常可能与骨质疏松风险存在一定联系.
关键词：骨密度左室重构左室舒张功能障碍2型糖尿病
分类号：R681.1(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家自然科学基金(82460178)甘肃省卫生健康行业科研项目(GSWSKY2023-13)
论文发表日期：2025-08-01
在线出版日期：2025-10-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 671-677 )
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