心脏代谢指数联合甘油三酯葡萄糖指数对急性心肌梗死患者长期预后的预测价值
王凯阳
永佳蕙
陶静
沈鑫
杨毅宁
新疆维吾尔自治区人民医院心内科 新疆心脏血管稳态与再生医学研究重点实验室,新疆乌鲁木齐 830000
摘要：目的 研究心脏代谢指数(CMI)与甘油三酯葡萄糖指数(TyG)对急性心肌梗死(AMI)患者长期预后的预测价值,并探讨两者联合能否提高预测效能.方法 连续纳入2018年1月至2019年12月期间就诊于新疆维吾尔自治区人民医院明确诊断为AMI的685例患者作为研究对象,根据随访期间是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为事件组(n=120)和非事件组(n=565). Gensini评分用以定量评估冠脉病变程度.采用多因素Cox回归模型分析MACE发生的独立影响因素.采用ROC曲线评估CMI指数和TyG指数对MACE的预测能力,依据最佳截断值分组,Kaplan-Meier曲线分析组间生存差异.结果 多因素Cox回归分析结果显示:CMI指数(HR1.647,95％CI 1.310～2.071,P＜0.001)和TyG指数(HR2.824,95％CI 1.871～4.263,P＜0.001)是MACE发生的独立危险因素.ROC曲线分析结果显示:CMI指数的最佳截断值为1.619,特异度为0.846,灵敏度为0.708;TyG指数最佳截断值为9.434,特异度为0.543,灵敏度为0.867.Kaplan-Meier生存曲线显示:与CMI指数≤1.619组患者相比,CMI指数＞1.619组患者MACE累积发生率更高(P＜0.001);与TyG指数≤9.434组患者相比,TyG指数＞9.434组患者MACE累积发生率更高(P＜0.001).联合二者最佳截断值构建新的多因素Cox回归模型,结果显示:CMI指数＞1.619+TyG指数＞9.434患者MACE发生风险是CMI指数≤1.619+TyG指数≤9.434患者的16.346倍.结论 CM1指数和TyG指数均能预测AMI患者的临床预后,二者联合能够提升预测效能.
关键词：心脏代谢指数甘油三酯葡萄糖指数内脏型肥胖胰岛素抵抗急性心肌梗死
分类号：R54.2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金(2024D01C288)
论文发表日期：2025-08-01
在线出版日期：2025-10-09（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 678-685 )
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