失血性低血容量休克氧动力学和血乳酸的临床评估作用
管向东
陈娟
欧阳彬
蔡常洁
陈敏英
黎丽芬
林志华
1.中山医科大学附属第一医院外科ICU,广州,5100802.中山医科大学附属第一医院外科ICU,广州,5100803.中山医科大学附属第一医院外科ICU,广州,5100804.中山医科大学附属第一医院外科ICU,广州,5100805.中山医科大学附属第一医院外科ICU,广州,5100806.中山医科大学附属第一医院外科ICU,广州,5100807.中山医科大学附属第一医院外科ICU,广州,510080
摘要：目的评估创伤后失血性休克重症病人的复苏指标.方法前瞻法临床研究1995年1月至1999年1月期间,进入外科重症加强医疗病区(SICU)的连续41例创伤后失血性低血容量休克病人.对所有病例常规采用止血、扩充血容量、儿茶酚胺类药物、稳定内环境等复苏措施,测定初始、12、24、48、72h血流动力学、氧动力学、血乳酸变化以及24h内APACHEⅡ评分,比较存活组与死亡组资料.结果 (1)存活组34例(83%),死亡组7例(17%),均死于多器官功能衰竭(MOF).(2)从第二个24小时开始,存活组CI、DO2I、VO2I平均水平显著高于死亡组.(3)两组病人第一个12小时的血乳酸均高于正常水平,死亡组显著高于存活组.存活组第一个12小时开始降低,24小时至正常水平,与死亡组比较有显著差异(P＜0.01).死亡组至72小时仍显著保持高于正常血乳酸水平.(4)SvO2在24小时两组显示出显著差异,存活组显著高于死亡组(P＜0.05).(5)存活组MAP、CVP、PAWP的变化与死亡组比较无显著差异.(6)第一个24小时的APACHEⅡ两组比较无显著差异.结论血乳酸、SvO2与DO2I可作为失血性休克的重症病人早期评估复苏效果的良好指标,动态监测有较大意义.
关键词：失血性休克氧动力学血乳酸血流动力学APACHEⅡ评分
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2000-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 401-403 )
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