原发性肝癌近20年的诊治进展和发展趋势
杨广顺
杨宁
1.第二军医大学东方肝胆外科医院,上海,2004382.第二军医大学东方肝胆外科医院,上海,200438
摘要： 原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一.近20年来,肝癌的诊治有了较大的进展,主要有以下几个方面.
1 早期诊断
HBV或HCV血清学指标阳性,有慢性肝炎或肝硬变史,年龄在35岁以上的男性可视为肝癌的高危人群,对其定期监测是早期发现肝癌的主要途径.20世纪70年代开始应用的甲胎蛋白(AFP)目前仍是肝癌定性诊断的最佳标志物,但阳性率仅约60%～70%,AFP异质体和AFP单克隆抗体的研究和应用,有效地提高了AFP的敏感度和特异度,提高了AFP低浓度阳性肝癌的检出率.近年来对其它肝癌标志物进行了研究,如γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、α1-抗胰蛋白酶(AAT)、异常凝血酶原(AP)、M2型丙酮酸激酶(M2PYK)、碱性磷酸酶同工酶Ⅰ(ALP-Ⅰ)等,多种肝癌标志物的联合检测具有互补性,有利于AFP阴性肝癌的诊断.有报道以AFU、γ-GTⅡ及AAT联合诊断肝癌的阳性率为91.7%,AFP、γ-GTⅡ、AAT及ALP-Ⅰ联合检测,肝癌的阳性率为98%.多种肝癌标志物的联合检测提高了肝癌诊断的敏感度,但同时也降低了特异度,临床应用也过于繁杂,尚未得到推广应用.B超因其敏感、经济和方便的优点仍被认为是普查和随访定位诊断的首选方法.近20年来,一些新技术如CT、MRI、DSA等的出现,提高了肝癌的早期检出率.
机标关键词：原发性肝癌诊治进展发展趋势肝癌标志物早期诊断联合检测阳性率推广应用
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2002-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 9-11 )
英文信息