肝门部胆管癌的扩大根治术的评价
梁力建
中山大学附属第一医院肝胆外科,广州,510080
摘要： 肝门部胆管癌(proximal bile duct cancer,PBDC)由于其位置特殊,在手术切除方面有它的特殊性和困难性.对于晚期胆管癌,国内外的报告差异较大,近期报告其切除率达49.4%[1].我院的切除率只有37%,而根治切除率仅有23.3%.自从1965年Klatskin报告13例PBDC以来,此种肿瘤逐渐引起外科专科医生的注意.但是,在手术治疗要达到根治治疗的目的,除了切除肿瘤以外,还需要清扫周围的淋巴结.对于PBDC淋巴转移的理解,已经有了较统一的意见,一般认为其转移途径是经肝动脉旁淋巴结向肝总动脉淋巴结转移,再向胰腺上缘或十二指肠后淋巴结转移;另外,当临床上诊断出PBDC时,有50%的病人已有淋巴结转移[2].因此,PBDC的根治切除,必须要在肝十二指肠韧带骨骼化的基础上清除淋巴结,甚至包括胰腺上缘和十二指肠后方的淋巴结.
机标关键词：肝门部胆管癌扩大根治术评价bile duct carcinoma淋巴结转移肝十二指肠韧带骨骼化根治切除率bile duct cancer
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2002-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 20-21 )
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