成人型胆管囊肿的外科治疗
史留斌1
彭淑牖1
彭承宏1
刘颖斌1
孟兴凯1
吴育连1
嵇振岭2
杨德同2
高乃荣2
陈怀仁2
1.浙江大学医学院附属第二医院外科,杭州,3100092.东南大学附属中大医院外科,南京,210009
摘要：目的总结91例成人型胆管囊肿的诊治经验.方法对1980～2000年间收治的91例成人型胆管囊肿病人的临床资料进行回顾性分析.结果临床表现症状多不典型,常导致误诊,46例(50.5%)合并胆胰系统其它疾病,18例合并癌变,癌变率为19.7%.91例病人中87例行B型超声检查,48例行ERCP检查,20例行PTC检查,54例行腹部CT检查,6例行MRCP(核磁共振胰胆管显影),均确诊.合并胰胆管合流异常39例.既往诊断及分型以B超和术中所见决定,手术以内引流术为主.近年诊断以ERCP、CT、MRCP 为主,同时行B超检查,术式以囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合术为主.术后并发症以胆管炎多见,均保守治疗痊愈,全组无手术死亡.结论成人型胆管囊肿易误诊,癌变率高,ERCP、CT及MRCP对明确本病的分型、指导手术有帮助.目前对既往行内引流术后的病人应加强随访,推荐对Ⅰ、Ⅳ型成人型胆管囊肿采用囊肿全切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合术,对反复感染的复杂的中央型Ⅴ型Caroli 病可考虑行肝移植术.
关键词：胆管囊肿成人外科治疗
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2002-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 91-92 )
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