重症急性胆管炎的急诊内镜治疗(附156例报告)
周平红
姚礼庆
高卫东
何国杰
徐美东
王萍
秦新裕
1.复旦大学附属中山医院普外科,上海,2000322.复旦大学附属中山医院普外科,上海,2000323.复旦大学附属中山医院普外科,上海,2000324.复旦大学附属中山医院普外科,上海,2000325.复旦大学附属中山医院普外科,上海,2000326.复旦大学附属中山医院普外科,上海,2000327.复旦大学附属中山医院普外科,上海,200032
摘要：目的探讨内镜在重症急性胆管炎(ACST)急诊治疗中的应用价值.方法自1997年1月至2002年5月应用十二指肠镜急诊治疗重症急性胆管炎.对于乳头部结石嵌顿用针型刀切开乳头、插管困难者先行乳头括约肌切开术.选择直径<1.2cm的1～2颗胆总管结石行经内镜括约肌切开术(EST),网篮取石放置鼻胆引流管(ENBD),其余直接行鼻胆引流管引流. 结果 156例ACST中148例ENBD治疗成功,内镜治疗成功率94.9%.125例ENBD治疗后24小时内症状减轻.所有良性病变(胆总管结石、胆管良性狭窄)均得到有效引流,5例胆道恶性肿瘤由于胆管的多处狭窄引流失败.平均引流时间为7.3天(1 ～25天).无一例消化道穿孔和死亡,术后5例出现急性轻型胰腺炎,3例乳头出血,总的并发症发生率5.1%.结论急诊内镜治疗ACST操作简便,安全有效,尤其适用于高龄、一般情况较差、肝硬化凝血功能障碍和多次胆道手术病人.
关键词：内镜重症急性胆管炎内镜逆行胆胰管造影
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2002-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 600-602 )
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