消化道肿瘤术后早期应用免疫增强型肠内营养的作用
吴国豪
王浩
张延伟
许剑民
吴肇汉
1.复旦大学附属中山医院普外科,上海,2000322.复旦大学附属中山医院普外科,上海,2000323.复旦大学附属中山医院普外科,上海,2000324.复旦大学附属中山医院普外科,上海,2000325.复旦大学附属中山医院普外科,上海,200032
摘要：目的评价免疫增强型肠内营养制剂对肿瘤病人手术创伤后代谢,炎性反应,免疫功能及预后的影响.方法 88例消化道恶性肿瘤手术病人随机分为常规肠内营养组和免疫增强型肠内营养组.手术后第1天开始等热量、等氮肠内营养支持1周.于术前、术后第1、4天和研究结束时分别检测多核白细胞的吞噬功能、氧化代谢情况,巨噬细胞NO产生量,IL-1、IL-2、IL-6及TNF-α浓度,IgA、IgG、IgM,淋巴细胞总数,T、B淋巴细胞数及CD4、CD8,血清PGE2浓度,CRP、α-抗胰蛋白酶和纤维蛋白原等急性相反应蛋白浓度.检测总蛋白,白蛋白等,前白蛋白、转铁蛋白及氮平衡等营养指标.同时观测研究期间病死率,手术后感染性并发症发生率及住院时间.结果研究结束时,研究组IgA、IgG、IgM,血淋巴细胞总数、CD3、CD4及CD4 /CD8、多核白细胞的吞噬能力、多核白细胞的氧化代谢状况及巨噬细胞的NO产生量均明显高于对照组(P<0.01);而血IL-6、TNF-α浓度及CRP水平明显低于对照组(P<0.05).研究期间两组白蛋白,每日及累积氮平衡差异无显著性,术后第8天,研究组血浆前白蛋白及转铁蛋白浓度明显高于对照组.两组在术后4天内的感染性并发症发生率差异无显著意义,但研究组术后4天以后的感染性并发症发生率却明显低于对照组.研究组平均住院时间也明显低于对照组.结论免疫增强型肠内营养制剂可减轻肿瘤病人手术创伤后病人的应激和炎性反应程度,增强机体免疫功能,改善预后.
关键词：肠内营养免疫功能炎性反应应激
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2002-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 671-675 )
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