重症急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的继发性器官功能不全特点
陶京
王春友
陈立波
杨智勇
许逸卿
熊炯炘
俞建雄
1.华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科中心,武汉,4300222.华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科中心,武汉,4300223.华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科中心,武汉,4300224.华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科中心,武汉,4300225.华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科中心,武汉,4300226.华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科中心,武汉,4300227.华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科中心,武汉,430022
摘要：目的总结重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔室隔综合征(ACS)时继发性器官功能不全的特点.方法 1998～2003年345例SAP中21例发生ACS病人,确诊时继发的心、肺、肾功能不全的特点,比较治疗前后的变化和缓解因素.结果 21例(23例次)ACS病人紧随腹膨胀、腹壁紧张后出现心肺肾功能不全.表现为血压下降,CVP反而升高;PaO2下降,但PaCO2和PAP增高;无尿或少尿;液体复苏、呼吸机支持、多巴胺及速尿等保守治疗无效.18例次行开腹减压引流术及3L静脉营养袋暂时性关腹者中的15例次成活者迅速逆转,APACHE Ⅱ评分由术前的23.7±13.9降至术后6h的13.3±3.6,术后24h平均尿量增至(180.1±67.8)mL/h.5例未手术者中4例病情进行性恶化直至死亡.结论及时诊断ACS,开腹充分减压和3L袋暂时性关腹是逆转器官功能不全的关键.
关键词：重症急性胰腺炎腹腔室隔综合征器官功能不全
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2003-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 546-548 )
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