持续高流量血液滤过对重症急性胰腺炎伴多器官功能障碍综合征的治疗作用
李维勤1
季大玺2
全竹富1
王浩1
龚德华2
何长生1
谢红浪2
虞文魁1
叶向红1
刘芸2
汪志明1
赵允召1
李为苏1
李宁1
黎介寿1
1.南京军区南京总医院全军普通外科研究所SICU,2100022.南京军区总医院全军肾脏病研究所
摘要：目的观察持续高流量血液滤过(HVHF)对重症急性胰腺炎(SAP)伴多器官功能障碍综合征(MODS)的治疗作用.方法 1997～2002年28例SAP伴MODS接受了HVHF治疗.APACHE Ⅱ评分为(14.36±3.96)分,Balthazar CT评分为(8.5±1.4)分.从发病到开始HVHF时间(6.0±6.1)d,HVHF治疗时间为(4.04±3.99)d.置换液以前稀释方式输入,流量为4000mL/h,血流量250～300mL/min,连续24h不间断.滤器为AN69膜,面积1.2m2,每24h更换1次.采用低分子肝素抗凝.结果 28例病人中,20例治愈出院,2例因经济原因放弃治疗,6例死亡(21.4%).HVHF后体温、心率和呼吸频率显著降低;APACHE Ⅱ评分显著下降(14.4±3.9 vs 9.9±4.3,P<0.01);动脉血氧分压显著提高(68.5±19.5 vs 91.9±25.0,P<0.01 ).所有病人均良好耐受HVHF治疗,HVHF过程中血流动力学稳定,未发现明显的副作用.结论对SAP伴MODS的病人,HVHF明显改善体温、心率、呼吸频率、APACHE Ⅱ评分和动脉血氧分压.HVHF过程中血流动力学稳定,可能成为重要的辅助治疗措施.
关键词：重症急性胰腺炎多器官功能障碍综合征血液滤过
分类号：R6(外科学)
资助基金：江苏省社会发展项目(BS2000051)
论文发表日期：2003-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 549-551 )
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