重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍预后分析
章爱斌
郑树森
1.浙江大学医学院附属第一医院肝胆外科,杭州,3100032.浙江大学医学院附属第一医院肝胆外科,杭州,310003
摘要：目的观察重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能障碍综合征的临床特点及其与预后的关系.方法回顾性分析1993～2002年来114例SAP的临床资料,采用序贯器官衰竭估计(SOFA)评分方法量化评估器官功能状态. 结果 66例发生多器官功能障碍综合征(MODS),23例死亡,MODS病死率35%.MODS发病率在生存组和死亡组之间差异有显著性意义(P<0.01).SOFA评分方法的ROC曲线下面积0.85(标准误0.046,渐进显著性水平P<0.01).生存组SOFA评分在器官功能障碍发生后7d达到峰值,并在7d后下降.死亡组SOFA评分14d达到峰值,并保持稳定.肾功能衰竭和心血管功能衰竭伴发最高的病死率,分别为81%(P<0.01)和80%(P<0.01),Cox模型分析表明两者的相对危险比分别为14.02(95%置信区1.72～143.5,P=0.01)和8.14(95%置信区1.17～111.5,P=0.02). 结论 MODS是SAP的主要死亡原因.进行性恶化的器官功能障碍是MODS真正的死因.肾功能衰竭和心血管功能衰竭是预告SAP死亡的独立危险因素.SOFA评分方法对SAP的预后具有良好的判断能力.
关键词：重症急性胰腺炎多器官功能障碍
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2004-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 47-49 )
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