经皮射频消融联合肝动脉、门静脉栓塞化疗治疗不能手术切除的肝癌
陈焕伟1
甄作均1
崔伟珍2
王军华1
苏树英1
廖珊3
1.佛山市第一人民医院肝胆外科,5280002.佛山市第一人民医院超声科,5280003.佛山市第一人民医院统计室,528000
摘要：目的探讨经皮射频消融联合肝动脉、门静脉栓塞化疗在不能手术切除的肝癌治疗中的价值.方法从2000年9月至2003年3月,佛山市第一人民医院对符合条件的20例原发性和转移性肝癌病人先行肝动脉栓塞化疗(TACE)和门静脉栓塞化疗(PVCE),再在B超引导下经皮射频消融(PRFA)治疗;另 20例肝癌病人直接给予PRFA治疗.治疗后定期复查 B超、CT或MRI.确定肿瘤是否坏死或缩小,有无复发转移灶,肿瘤特异指标的变化.Kaplan-Meier法计算无瘤生存率和累积生存率.结果对于转移性肝癌,联合治疗组 CEA阳性者治疗转阴率 50%(2/4),单纯治疗组 CEA阳性者治疗后转阴率 25% (1/4),差异有显著意义.对于原发性肝癌或复发肝癌,联合治疗组 AFP阳性者治疗后转阴率 62.5% (5/8),单纯治疗组 AFP阳性者治疗后转阴率30%(3/10),差异有显著意义.肿瘤完全凝固坏死率:单纯治疗组对于<3cm瘤灶为 100%(17/17),～5cm为 55%(5/9),5cm为20%(1/5);而联合治疗组<3cm瘤灶为100%(19/19),～5cm为75%(3/4),5cm为40%(2/5).肿瘤缩小率为 70%(14 /20),门静脉癌栓消失率为25%(1/4),缩小率为50% (2/4).肝内复发转移时间明显延长.联合治疗组1、1.5、2年的生存率为100%、83%、60%,单纯治疗组为80%、40%、5%,差异有显著意义(P<0.05).结论对于不能手术切除的肝癌,采用射频消融联合肝动脉、门静脉栓塞化疗能明显提高肿瘤坏死率,扩大肿瘤坏死范围,减少复发,提高生存率.
关键词：肝肿瘤射频肝动脉栓塞化疗门静脉栓塞化疗
分类号：R6(外科学)
资助基金：广东省医药卫生科研项目(A2002696)
论文发表日期：2004-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 480-482 )
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