乳头溢液的病因及鉴别诊断
姜军
贺青卿
1.第三军医大学西南医院乳腺疾病中心,重庆,4000382.第三军医大学西南医院乳腺疾病中心,重庆,400038
摘要： 1 乳头溢液的病因和分类
乳头溢液指女性非哺乳期有液体自乳头溢出,是乳腺疾病常见的临床症状之一,发生率仅次于乳房包块和乳房疼痛,可由多种原因引起.既往将乳头溢液分为生理性乳头溢液和病理性乳头溢液,实际上生理性乳头溢液应特指停止哺乳后双乳仍有少量乳汁分泌,可持续数月甚至数年,主要是因乳房经常受到抚摸、吸吮等刺激所致,因而无月经停止等其他症状,血清泌乳素检查正常.只要保持清洁不发生细菌感染一般不需临床处理.病理性乳头溢液从其发生原因可分为因内分泌失调等全身性原因引起和因乳腺本身病变引起两大类.因全身性原因引起者常见女性内分泌功能紊乱,部分绝经前后妇女挤压乳头亦可有少量液体排出;或因有长期服用避孕药物史、近期服用镇静剂、萝芙木碱等药物者,挤压乳头时可有双乳多个乳管少许黏稠、混浊黏液样液体溢出.少见因垂体泌乳素瘤引起,病人常有特征性非哺乳期双侧乳房乳汁分泌及月经停止(又称停经泌乳综合征),肿瘤较大者可出现因压迫视神经导致的偏盲,血清学检查有泌乳素异常增高.全身性原因引起的双侧乳头溢液多为分泌性乳头溢液,因乳头溢液来源于末梢导管和腺泡细胞分泌.以便于与导管上皮细胞及其病变所致的漏出和渗出性乳头溢液相区别,大多不须外科治疗.因乳腺导管或腺泡病变引起的上皮增生、分泌增加、炎症、出血、坏死和肿瘤等病变均能导致乳头溢液,多为单侧单个乳腺导管病变所致.因乳腺本身疾病引起的乳头溢液常需要外科治疗,本文重点分析乳腺本身病变引起的乳头溢液的鉴别诊断问题.
机标关键词：乳头溢液病因鉴别诊断乳汁分泌乳腺导管病变全身性垂体泌乳素瘤
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 70-72 )
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