内镜胆管减压治疗急性胰腺炎20年探索与思考
田伏洲
张丙印
黎冬暄
庞勇
李旭
蔡忠红
周庆贤
1.成都军区总医院普通外科中心,6100832.成都军区总医院普通外科中心,6100833.成都军区总医院普通外科中心,6100834.成都军区总医院普通外科中心,6100835.成都军区总医院普通外科中心,6100836.成都军区总医院普通外科中心,6100837.成都军区总医院普通外科中心,610083
摘要：目的分析内镜胆管减压(EBD)治疗急性胰腺炎(AP)的疗效和临床应用价值.方法 20年来分两个阶段共用EBD法治疗AP病人260例.1985～1994年为前瞻性随机对照研究阶段,观察对象为轻型AP(MAP)及早期重症急性胰腺炎(SAP),均为胆源性AP,共152例.治疗组78例行内镜治疗,方法是先行ENBD,若插管失败,再行EST后ENBD.对照组74例行常规内科保守治疗.1995～2005年为扩大临床应用阶段,观察对象为胆源性AP 98例,非胆源性AP 84例.治疗方法有所改进,行EST的比例增加.结果第一阶段:治疗组AP治愈率为87.2%,重型化率为3.8%,与对照组(71.6%,14.9%)相比差异显著;病死率为1.3%,与对照组5.4%相比差异无显著性.第二阶段:胆源性轻型AP操作成功率为97.1%,治愈率为92.9%,重型化率为2.9%.胆源性重型AP操作成功率为64.3%,治愈率为60.7%,病死率为5.6%.非胆源性轻型AP操作成功率为98.6%,治愈率为69.6%;非胆源性重型AP操作成功率为43.8%,病死率为17.2%.结论 EBD对于胆源性AP病人能迅速阻断MAP向SAP进展,有效地降低了重型胰腺炎的发生率;同时应严格掌握EBD治疗AP的适应证和时机,不宜选择进展期SAP病人,早期治疗效果好.
关键词：急性胰腺炎内镜胆道减压内镜鼻胆管引流内镜乳头括约肌切开
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 347-349 )
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