围手术期合并肝功能不全病人的基本用药原则
汤耀卿
上海交通大学医学院附属瑞金医院SICU,200025
摘要： 肝功能不全是一个围手术期常见的临床问题.已知手术应激、麻醉以及并发感染都会对肝脏造成损害,尤其是缺血(ischemia)、肠外营养(parenteral nutrition)、药物(drugs)、脓毒血症(sepsis)和多器官功能障碍综合征(multipal organ dysfunction syndrome, MODS)等因素均可导致急性肝功能不全,或可使原本隐匿的肝功能不全急剧恶化[1].还有少数外科病人虽然术前已合并肝功能不全,为挽救生命不得不接受手术,治疗原发病.由于肝脏是药物在体内完成生物转化的主要器官,肝功能不全对围手术期的药物治疗必然会产生影响.但肝病对药物清除、生物转化及药动学的影响非常复杂,药物效应与肝脏损害的类型、严重程度及肝功能试验的关系难以确定,故肝功能不全病人的用药没有普遍适用的准则.要做到围手术期治疗既能有效维护肝功能,避免药物对肝功能的影响,又能发挥围手术期各种治疗的最佳效能,并非易事.为此,本文谨凭借文献和我们的临床体会试作粗略阐述,供读者参考.
机标关键词：围手术期治疗急性肝功能不全外科病人用药原则药物治疗多器官功能障碍综合生物转化肝脏损害
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 720-722 )
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