腹腔镜与开腹远端胃癌根治术同期临床对比研究
王自强
余佩武
蔡志民
吴淼
钱锋
青廉
罗华星
1.第三军医大学西南医院普通外科微创胃肠外科中心,重庆,4000382.第三军医大学西南医院普通外科微创胃肠外科中心,重庆,4000383.第三军医大学西南医院普通外科微创胃肠外科中心,重庆,4000384.第三军医大学西南医院普通外科微创胃肠外科中心,重庆,4000385.第三军医大学西南医院普通外科微创胃肠外科中心,重庆,4000386.第三军医大学西南医院普通外科微创胃肠外科中心,重庆,4000387.第三军医大学西南医院普通外科微创胃肠外科中心,重庆,400038
摘要：目的比较腹腔镜辅助下远端胃癌根治及D2淋巴结清扫术的手术方法、可行性及安全性.方法对2004年3月至2005年5月行腹腔镜胃癌根治术44例及传统开腹手术58例病人的手术安全性、术后恢复及肿瘤根治性进行比较分析.结果腹腔镜组44例病人中43例成功完成腹腔镜手术,其中行D1+α淋巴结清扫6例,D1+β2例,D2及D2+手术35例,平均清扫淋巴结(30.11±16.97)枚,1例因胃左动脉根部淋巴结融合包绕血管而中转开腹手术.腹腔镜组手术平均用时长于开腹组[(282.84±32.81)vs(223.75±23.25)min].腹腔镜组术中出血、切口长度、术后止痛剂注射次数以及术后肛门排气时间、下床时间分别为(139.30±82.67)mL,(5.61±0.81)cm,(1.02±1.03)次,(4.10±0.75)d,(3.24±0.777)d,显著低于开腹手术组.腹腔镜组肺部感染率低于开腹组,但差异无显著性,两组间其他并发症差异无显著性.腹腔镜组肿瘤近或(远)端切缘、淋巴结清扫数量、第一及二站淋巴结转移阳性率分别为(6.05±1.27)cm、(6.37±1.12)cm、(30.11±16.97)、47.7%及31.8%,与开腹组相比差异无显著性.术后近期随访效果良好.结论腹腔镜胃癌根治术较传统开腹手术耗时长,但能达到与开腹胃癌标准根治术(D2)相同的淋巴结清扫范围及肿瘤切缘,且具有创伤小、出血少、安全、术后恢复快等优点.
关键词：腹腔镜手术远端胃大部切除淋巴结清扫
分类号：R73(肿瘤学)
论文发表日期：2006-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 359-363 )
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