胰岛素瘤:404例诊治分析
赵玉沛
丛林
张太平
廖泉
戴梦华
刘子文
蔡力行
朱预
1.中国医学科学院北京协和医院外科,北京,1007302.中国医学科学院北京协和医院外科,北京,1007303.中国医学科学院北京协和医院外科,北京,1007304.中国医学科学院北京协和医院外科,北京,1007305.中国医学科学院北京协和医院外科,北京,1007306.中国医学科学院北京协和医院外科,北京,1007307.中国医学科学院北京协和医院外科,北京,1007308.中国医学科学院北京协和医院外科,北京,100730
摘要：目的 总结胰岛素瘤的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析北京协和医院1953-2007年诊治404例胰岛素瘤的临床资料.结果 肿瘤直径＜2cm者占79.6%.36.2%的肿瘤位于胰头部,28.2%位于胰体部.35.6%位于胰尾部.18例(4.5%)为恶性胰岛素瘤,34例(9.0%)为多发性肿瘤.96.0%有典型的Whipple三联征.89.6%血胰岛素/血糖比值＞0.3.术前定位检查发现胰岛素瘤敏感性:经腹超声检查36.8%,普通平扫CT24.7%,增强CT66.7%,多排螺旋CT胰腺灌注92.7%,MRI 31.6%,生长抑素受体显像33.3%,超声内镜(EUS)79.1%,选择性动脉造影(SAG)84.6%,经皮经肝门静脉置管取血(眦)测定胰岛素88.1%,动脉刺激静脉取血(ASVS)测定胰岛素87.0%.术中定位诊断方法的敏感性:细针穿刺活检89.2%,术中超声(包括腹腔镜超声)检查90.0%.73.1%的病例可行肿瘤的局部摘除术.结论 多排螺旋CT胰腺灌注是目前胰岛素瘤术前定位诊断的首选方法.随着微创外科技术在胰腺外科中的应用,对部分条件适宜的病例可选用腹腔镜手术,但对多发胰岛素瘤仍应仔细开腹探查,避免遗漏病灶.
关键词：胰腺胰岛素瘤
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 357-359 )
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