关于中低位直肠癌侧方淋巴结清扫的争论
师英强
复旦大学附属肿瘤医院,上海,200032
摘要：直肠癌的侧方淋巴结清扫的范围、指征及疗效,不同国家、不同学派的医生的观点存在一定差异.目前认为侧方清扫主要适用于中低位、病理为低分化或T3～4的直肠癌病人,术前可应用放射性核素显像、腔内超声或PET-CT等评估侧方淋巴结情况.侧方清扫对外科技术要求很高,术中应注意在髂内血管和盆壁及闭孔筋膜之间进行分离,直至暴露闭孔神经,清扫淋巴结总数至少应在10枚以上.目前侧方清扫可以降低肿瘤复发率已得到肯定,但侧方淋巴结清扫已达第3、4站,其必要性国际上仍存在争论.笔者认为侧方淋巴结清扫仍有生命力及存在价值,TME基础上改良清扫或选择性侧方淋巴结清扫.腹腔镜下的TME及侧方清扫等均是直肠癌手术今后若干的方向之一.
关键词：中低位直肠癌侧方淋巴结清扫
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 293-295 )
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