外科严重脓毒症早期目标指导治疗应用价值研究
戴海文
张召才
严静
蔡国龙
龚仕金
虞意华
陈进
谭成戊
颜墨磊
吴亮
1.浙江医院ICU,浙江杭州,3100132.浙江医院ICU,浙江杭州,3100133.浙江医院ICU,浙江杭州,3100134.浙江医院ICU,浙江杭州,3100135.浙江医院ICU,浙江杭州,3100136.浙江医院ICU,浙江杭州,3100137.浙江医院ICU,浙江杭州,3100138.浙江医院ICU,浙江杭州,3100139.浙江医院ICU,浙江杭州,31001310.浙江医院ICU,浙江杭州,310013
摘要：目的 探讨早期目标指导治疗(EGDT)治疗外科严重脓毒症临床价值.方法 将2004年8月至2007年6月收治于浙江省7家三甲医院ICU的177例外科严重脓毒症病人随机分为常规组(n=90)和EGDT组(n=87).前者以中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)或收缩压(SBP)、尿量(UO)变化指导液体复苏,后者在此基础上增加中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)为观测指标进行复苏;入选后,对病人行输液、输血和强心等治疗,6h内达标;比较两组病人28d存活率(主要终点)、ICU住院时间、机械通气时间、抗生素使用时间、合并新感染情况和临床评分(次要终点)的差异.结果 EGDT组28d存活率较常规组增高约18%(79.3%vs61.1%,P=0.023),EGDT明显改善APACHEⅡ评分(21.7±5.9 vs 15.4±4.3,P=0.008)和MODS评分(8.4±3.3 vs 5.1±2.9,P=0.017),EGDT对其他次级终点均无显著影响(均P>0.05).结论 EGDT可以显著改善外科脓毒症病人28d存活率和临床评分,对病人预后有益.
关键词：脓毒症液体复苏
分类号：R6(外科学)
资助基金：浙江省医药卫生重点科研项目(2004ZD002)浙江省医药卫生科技计划项目(2006A012)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 1000-1002 )
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