外伤所致胆胰结合部损伤的诊治
彭宝岗
中山大学附属第一医院肝胆外科,广东广州,510080
摘要：胆胰结合部损伤是腹部外伤中最复杂的情况之一.因为常合并有其他脏器损伤,加上胆管、胰腺、十二指肠损伤的处理尚无统一的治疗方案,因而处理起来显得更为困难和复杂.结合部损伤的诊断有赖于临床症状、实验室检查、影像学检测乃至剖腹探查的联合应用.当病变累及单个器官、程度较轻时.主张进行止血、一期修补和通畅引流;当病变较重,累及两个或两个以上器官时,处理比较复杂,严重时需要行Whipple术.研究表明一期实施复杂手术(如Whipple术)危险性大,术后死亡率高,进而出现了损伤控制外科的治疗理念.简言之,胆胰结合部损伤围手术期并发症发生率和病死率高,准确、及时的诊断和有效处理该类损伤至关重要.熟练掌握胆胰结合部解剖和各部位病变的临床特征,注意结合应用包括CT、MRCP、ERCP在内的影像学技术或操作,并将损伤控制外科的理念纳入复合伤的治疗决策中去,对于改善胆胰结合部损伤病人的预后具有重要意义.
关键词：胆胰结合部损伤AAST分级损伤控制外科
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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