外科血液净化病人的营养治疗
朱然
马晓春
1.中国医科大学附属第一医院重症医学科,辽宁沈阳,1100012.中国医科大学附属第一医院重症医学科,辽宁沈阳,110001
摘要：外科病人在围术期合并急性肾损伤会带来治疗的难度及增加病死率.对这类病人进行营养治疗虽有必要,但难度很大.持续肾脏替代治疗除了能为外科重症病人提供器官功能的支持外,由于可主动调节病人的进出容量.因而使这类病人的营养治疗成为可能.外科血液净化病人多存在蛋白质能量营养不良,其代谢率的增高与基础疾病及基础营养状态有关.营养治疗宜从小量开始,营养素全面,并兼顾合适的热氮比,保证足够的氮摄入量.应该将持续床边血液净化治疗(continuous renal replacement therapv,CRRT)对机体氮、糖类、电解质、微量营养素的清除考虑在内,适当补充一些肾功能障碍时可能有益的营养素.如左旋卡尼汀、谷氨酰胺、鱼油脂肪乳剂等.外科血液净化病人的营养治疗途径仍首选经口或肠内营养,即使在开始治疗时需选用肠外营养,也应将最终能够经口或经肠道内营养方式作为治疗的目标.
关键词：血液净化急性肾损伤营养治疗
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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