肝硬化门静脉高压症外科治疗程序
吴志勇
陈炜
1.上海交通大学医学院附属仁济医院普外科,上海,2001272.上海交通大学医学院附属仁济医院普外科,上海,200127
摘要：肝硬化门静脉高压症的传统外科治疗主要是针对其最严重的并发症--食管胃底静脉曲张破裂出血.目前达成的共识是急性大出血以非手术治疗为主,如药物、内镜和三腔二囊管等;出血无法控制如果肝功能Child-Pugh分级A/B级者则可急诊手术,只要病人存在门静脉向肝血流,术式以断流术为主,如果Child-Pugh分级C级者可行经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗.病人首次出血控制后预防再出血大多需要外科治疗.术前需明确病因,评估肝脏储备功能、门静脉高压症程度、肝脏和门静脉系统血流动力学状况等.传统外科手术方式主要为断流术、分流术和联合手术等.我们强调术式选择须依据门静脉系统血流动力学状况,各种术式均有明确的血流动力学状况的适应证.门静脉高压症出血病人中只有肝功能Child-Pugh分级C级经内科治疗无法改善者(终末期肝病)适合行肝移植.
关键词：肝硬化门静脉高压症外科治疗
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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