医源性胆胰肠结合部损伤诊治和预防
韦军民
卫生部北京医院普外科,北京,100730
摘要：医源性胆胰肠结合部损伤涉及范围包括胆总管下段、Vater壶腹、胰管终末段及围绕他们的括约肌复合体,损伤的常见原因是胆管探查时不恰当地使用手术器具.胆胰肠结合部损伤会造成严重的腹腔、腹膜后感染,甚或会导致死亡.损伤发生后,从胆总管T管注水可见腹膜水肿,注入美兰则可见十二指肠旁后蓝染.如术中发现损伤处,可用细线仔细缝合,并安放T管和有效引流,如未能明确损伤部位,可置放T管和腹腔引流,术后密切观察.晚诊并出现腹腔、腹膜后脓肿及蜂窝织炎者,应充分清创引流,必要时加行胆胰液分流和十二指肠憩室化手术.胆胰肠结合部损伤的预防:熟悉该区域的解剖特点;胆管探查切忌暴力;术未仔细检查防止漏诊.
关键词：胆胰结合部损伤引流
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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