原发性肝细胞癌RO切除标准的探讨
吴力群
邱法波
张顺
张斌
郭卫东
曹景玉
王祖森
胡维昱
韩冰
杨金镛
崔子介
1.青岛大学医学院附属医院肝胆外科,山东青岛,2660032.青岛大学医学院附属医院肝胆外科,山东青岛,2660033.青岛大学医学院附属医院肝胆外科,山东青岛,2660034.青岛大学医学院附属医院肝胆外科,山东青岛,2660035.青岛大学医学院附属医院肝胆外科,山东青岛,2660036.青岛大学医学院附属医院肝胆外科,山东青岛,2660037.青岛大学医学院附属医院肝胆外科,山东青岛,2660038.青岛大学医学院附属医院肝胆外科,山东青岛,2660039.青岛大学医学院附属医院肝胆外科,山东青岛,26600310.青岛大学医学院附属医院肝胆外科,山东青岛,26600311.青岛大学医学院附属医院肝胆外科,山东青岛,266003
摘要：目的 探讨原发性肝细胞癌(HCC)肝切除术的根治标准,为提高HCC病人的外科疗效提供依据.方法 回顾性分析1998年1月至2007年12月青岛大学医学院附属医院肝胆外科406例原发性肝细胞癌肝切除术的临床资料,分析预后与临床、手术和病理因素的关系.结果 以无瘤中位数生存月＜6个月的因素归于非肿瘤完全切除(R0)因素,包括切缘病理阳性、术后血清甲胎蛋白(AFP)不降、姑息切除、肉眼可见血管癌栓、术后1个月经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)肿瘤血管染色并在1个月后肝脏CT扫描证实有碘油沉积(TACE阳性)、区域淋巴结转移和术后1个月肺转移.R0切除315例,1、2、5和10年的存活率为97％、86％、56％和35％,无瘤存活率84％、67％、42％和30％；R1和R2切除共91例,1、2和5年的存活率为48％、26％和10％,无瘤存活率为22％、11％和3％.结论 HCC肝切除术非R0切除的因素除切缘病理阳性和姑息切除外,还应包括术后血清AFP水平不降、肉眼可见血管癌栓、术后TACE阳性、区域淋巴结转移和术后1个月肺转移.
关键词：肝细胞癌RO切除复发评估
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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