肝素化后自体血回收回输施行布加综合征根治术57例分析
刘健
黄击修
林小彬
付建
刘勇
1.简阳市人民医院心血管外科,四川简阳,6414002.简阳市人民医院心血管外科,四川简阳,6414003.简阳市人民医院心血管外科,四川简阳,6414004.简阳市人民医院心血管外科,四川简阳,6414005.简阳市人民医院心血管外科,四川简阳,641400
摘要:目的 总结肝素化后自体血回收、回输施行布加综合征(BCs)根治术的临床治疗经验.方法 回顾分析1997年11月至2011年5月简阳市人民医院心血管外科在非体外循环下实施57例BCS根治术病人的临床资料.手术要点是在全身肝素化前提下,实现下腔静脉远端球囊阻断、控制性放血、负压吸引血液回收、经右心插管血液回输等关键技术环节,同时在直视下完成对下腔静脉、肝静脉阻塞性病变的处理.结果 术前下肢深静脉压力( 17.5~30.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均(25.3±3.6)mmHg,术后下降为(9~ 13)mmHg,两者差异有统计学意义.术中回收回输自体血量600~40000 mL,其中超过10000 mL者8例;除1例术中发生下腔静脉破裂、大量失血而于术中、术后输异体血外,其余病人术中均未输异体血.无上消化道大出血、肝昏迷、急性肾功能衰竭、肺动脉栓塞等手术并发症.围手术期死亡1例(1.82%),死于不能有效控制的下腔静脉破裂出血.结论 肝素化后自体血回收、回输技术简化了体外循环和深低温停循环下BCS根治术的手术程序,保证了手术效果.
关键词:布加综合征失血肝素
分类号:R6(外科学)
论文发表日期:2012-01-01
在线出版日期:2025-08-15(本平台首次上网日期,不代表文献的发表时间)
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