经骶尾、腹腔直肠切除术在低位直肠癌治疗中的应用价值探讨
胡祥
曹亮
张健
刘革
粱品
1.大连医科大学附属第一医院普通外科,辽宁大连1160112.大连医科大学附属第一医院普通外科,辽宁大连1160113.大连医科大学附属第一医院普通外科,辽宁大连1160114.大连医科大学附属第一医院普通外科,辽宁大连1160115.大连医科大学附属第一医院普通外科,辽宁大连116011
摘要：目的 探讨低位直肠癌经骶尾、腹腔直肠切除术的临床应用效果.方法 回顾性分析大连医科大学附属第一医院2002年1月至2008年1月期间收治的低位直肠癌(T3-T4)行根治性切除415例病人临床资料,成功随访376例,其中Miles手术172例,经骶尾、腹腔直肠切除术(SAR) 204例,比较术后复发率、5年存活率,评价SAR的临床效果.结果 Miles组手术时间平均(3.61±1.43)h,SAR组(3.03±1.08)h.Miles组术中出血量(213.34±83.32)mL,SAR组(74±51.08)mL(P＜ 0.001),明显少于Miles手术组.Miles组术后复发率为20.3％,SAR组为4.9％(P=0.01).Miles组5年存活率为48.3％,SAR组为60.3％,P=0.009.多因素分析显示手术体位、浸润深度、淋巴结转移、分期、环周切缘是独立的影响因子.结论 SAR虽然术中要变换体位,但手术时间、出血量均低于Miles手术组.局部复发率、5年存活率SAR组均优于Miles组,SAR对于低位直肠癌是有效的治疗方法.
关键词：低位直肠癌经骶尾、腹腔直肠切除术
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2014-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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