腹腔镜手术治疗急性胆管炎合理选择及争议
赵海鹰
刘金钢
1.中国医科大学附属第四医院普外科,辽宁沈阳,1100322.中国医科大学附属第四医院普外科,辽宁沈阳,110032
摘要：急性胆管炎治疗选择与诊断、分级密切相关。中、重度急性胆管炎须立即行胆道引流，国内外指南均推荐首选内镜下鼻胆管引流术（ENBD），经皮经肝胆道引流术（PTCD）与外科手术为备选治疗方案。在对急性胆管炎准确分级前提下，行急诊腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）治疗胆总管结石引起的轻、中度急性胆管炎安全可靠。急诊行LCBDE时，轻度胆管炎病人的术中情况与择期手术基本相同，特殊情况少见；中度胆管炎病人可能发生出血量偏大、胆管壁菲薄或偏厚缝合困难等情况，须酌情处理，必要时中转开腹手术。对于重度胆管炎病人，应尽可能避免手术引流，如果ENBD和PTCD失败或存在禁忌证时，可考虑行开腹胆道引流术。
关键词：腹腔镜急性胆管炎胆总管结石腹腔镜胆总管探查术内镜下鼻胆管引流术
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 486-490 )
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