右半结肠癌淋巴结跳跃转移高危因素单中心前瞻性观察性研究
崔艳成
高志冬
韩龙
刘凡
申占龙
杨晓东
尹慕军
姜可伟
梁斌
1.北京大学人民医院胃肠外科,北京,1000442.北京大学人民医院胃肠外科,北京,1000443.北京大学人民医院胃肠外科,北京,1000444.北京大学人民医院胃肠外科,北京,1000445.北京大学人民医院胃肠外科,北京,1000446.北京大学人民医院胃肠外科,北京,1000447.北京大学人民医院胃肠外科,北京,1000448.北京大学人民医院胃肠外科,北京,1000449.北京大学人民医院胃肠外科,北京,100044
摘要：目的 探讨右半结肠癌淋巴结转移规律.方法 前瞻性入组2012年10月至2014年12月在北京大学人民医院行完整结肠系膜切除(CME)的病人,按照日本《大肠癌诊疗规范》(第7版)进行淋巴结分站取材和病理学检查,分析阳性淋巴结分布规律、影响淋巴结转移的临床病理因素.结果 右半结肠癌肠旁、中间、中央淋巴结转移发生率分别33.0％、18.3％、16.5％ (P=0.005),肠旁淋巴结转移主要位于距离肿瘤＜10 cm以内组织,但是＞10 cm组织(1.7％)仍有淋巴结转移.淋巴结转移发生率与肿瘤T分期和分化程度有关.T3～T4期病人淋巴结转移发生率,高于T1～T2期(46.2％ vs.9.1％,P＜0.05).低分化及未分化癌淋巴结转移发生率为64.7％,明显高于高分化癌(0)、中分化癌(36.0％),P＜ 0.05,且分化程度越差更易出现肠旁及中央淋巴结转移.幽门下组淋巴结转移发生率为2.6％(3/115),且均为结肠肝曲癌.14.8％(17/115)的病人出现跳跃性淋巴结转移.结论 右半结肠癌淋巴结转移存在于肠旁、中间、根部系膜组织,术中应常规清扫,结肠肝曲癌还应清扫幽门下淋巴结,CME有助于彻底清扫该区域淋巴结.
关键词：结肠肿瘤完整结肠系膜切除淋巴结转移
分类号：R6(外科学)
资助基金：高等学校博士学科点专项新教师科研基金(No.20130001120064)发展基金(No.RDC2013-18)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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