加速康复外科理念用于胰十二指肠切除术临床研究
李民
王新波
王思珍
申荣喜
朱道俊
李宁
黎介寿
1.南京军区南京总医院普通外科解放军普通外科研究所,江苏南京,2100022.南京军区南京总医院普通外科解放军普通外科研究所,江苏南京,2100023.南京军区南京总医院普通外科解放军普通外科研究所,江苏南京,2100024.南京军区南京总医院普通外科解放军普通外科研究所,江苏南京,2100025.南京军区南京总医院普通外科解放军普通外科研究所,江苏南京,2100026.南京军区南京总医院普通外科解放军普通外科研究所,江苏南京,2100027.南京军区南京总医院普通外科解放军普通外科研究所,江苏南京,210002
摘要：目的 探讨加速康复外科(ERAS)策略应用于行胰十二指肠切除术(PD)病人的安全性、可行性和有效性.方法 回顾性分析2008年1月至2014年9月南京军区南京总医院普通外科收治的281例行PD病人的临床资料,根据治疗策略不同将病人分为ERAS组(90例,围手术期采用ERAS策略)和传统组(191例,围手术期按传统方法治疗).对比分析两组病人术中及术后情况.结果 ERAS组与传统组的手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).ERAS组病人术后排气时间、排便时间、静脉补液时间、总住院时间及术后住院时间均缩短,术后进食时间和腹腔引流管拔除时间明显提前,与传统组差异均有统计学意义(P＜0.05).两组病人术后总并发症发生率、各并发症发生率、病死率、再手术率以及再住院率差异均无统计学意义(P＞0.05).ERAS组病人再次入院的原因是C级胰瘘(1例)、胃排空障碍(2例)和切口感染(1例);传统组再次入院的原因为B级胰瘘(1例)、胃排空障碍(2例)、切口感染(1例)和肠梗阻(1例).除C级胰瘘病人须行CT引导下穿刺引流术外,其余病人均通过保守治疗治愈.结论 ERAS策略可安全有效地应用于行PD病人,明显缩短术后住院时间,且不增高术后并发症发生率、病死率和再住院率.
关键词：加速康复外科胰腺胰十二指肠切除术
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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