腹腔镜辅助根治性全胃切除术治疗SiewertⅡ、Ⅲ型胃食管结合部腺癌疗效分析
陈起跃
吕陈彬
郑朝辉
李平
谢建伟
王家镔
林建贤
陆俊
曹龙龙
1.福建医科大学附属协和医院胃外科,福建福州,3500012.福建医科大学附属协和医院胃外科,福建福州,3500013.福建医科大学附属协和医院胃外科,福建福州,3500014.福建医科大学附属协和医院胃外科,福建福州,3500015.福建医科大学附属协和医院胃外科,福建福州,3500016.福建医科大学附属协和医院胃外科,福建福州,3500017.福建医科大学附属协和医院胃外科,福建福州,3500018.福建医科大学附属协和医院胃外科,福建福州,3500019.福建医科大学附属协和医院胃外科,福建福州,350001
摘要：目的 探讨腹腔镜辅助根治性全胃切除术(LATG)治疗SiewertⅡ、Ⅲ胃食管结合部腺癌(AEG)病人的临床疗效.方法 回顾性分析2008年12月至2013年6月福建医科大学附属协和医院收治的418例行根治性全胃切除的SiewertⅡ、Ⅲ型AEG病人的临床资料,其中腹腔镜手术(LATG组)342例,开放手术(OTG组)76例.比较两组病人近、远期疗效.结果 两组病人的一般资料及临床病理学资料对比差异均无统计学意义.与OTG组相比,LATG组术中失血少、手术时间短、进食半流质时间短及术后住院天数少,而两组并发症发生率差异无统计学意义.LATG组的3年总体存活率高于OTG组(71.1％ vs.61.1％,P=0.033);分层分析显示,SiewertⅡ型中,LATG组3年总体存活率明显高于OTG组(79.5％ vs.69.1％,P=0.010);而SiewertⅢ型中,两组3年总体存活率差异无统计学意义(P=0.315).通过COX比例风险模型分析显示,手术入路、肿瘤TNM分期是影响SiewertⅡ型AEG病人预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 相较于OTG,LATG治疗SeiwertⅡ、Ⅲ型AEG具有更好的近期疗效,是一种安全、可行的术式;对于SiewertⅡ型病人,LATG总体预后更好.
关键词：胃食管结合部腺癌Siewert分型腹腔镜根治性全胃切除术
分类号：R6(外科学)
资助基金：福建省科技计划重点项目(No.2014Y0025)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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