腹腔镜手术不同术式治疗胃癌210例疗效分析
杨宏
邢加迪
崔明
姚震旦
张成海
张楠
苏向前
1.北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心四病区恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京,1001422.北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心四病区恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京,1001423.北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心四病区恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京,1001424.北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心四病区恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京,1001425.北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心四病区恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京,1001426.北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心四病区恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京,1001427.北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心四病区恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京,100142
摘要：目的 探讨腹腔镜手术不同术式治疗胃癌病人的安全性和远期疗效.方法 采用回顾性队列研究方法,收集2009年5月至2012年12月北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤微创外科行腹腔镜辅助胃癌根治术的210例病人的临床资料,比较不同术式病人的手术相关指标、术后恢复情况和远期疗效.结果 行腹腔镜辅助远端胃大部切除术(LADG) 100例、近端胃大部切除术(LAPG)35例、全胃切除(LATG)75例.3组间比较,LADG组手术时间最短,术中出血量最少,而LATG组手术时间最长,清扫淋巴结数最多.各组病人在术中输血率、中转开腹率、术后排气时间和术后住院时间方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).在术后并发症方面,各组病人在总体并发症、手术相关并发症和系统并发症发生率方面差异无统计学意义(均P＞0.05).进一步分层分析显示,LADG组轻微并发症发生率更高,而LAPG和LATG组严重并发症发生率更高(均P＜0.05).与LADG组相比,LATG组术后再次手术率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).LADG、LAPG和LATG组术后30 d内病死率分别为0、0和2.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).随访43(1～80)个月,LADG、LAPG和LATG组病人术后3年总存活率分别为83.6％、67.9％和69.7％,三者比较,差异有统计学意义(x2=11.119,P＜0.05).仅以Ⅲ期病人行分层分析显示,LADG、LAPG和LATG组术后3年总存活率分别为67.8％、57.0％和56.1％,三者比较,差异无统计学意义(x 2=1.893,P＞o.05).结论 腹腔镜胃癌手术不同术式在手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数和术后并发症构成方面存在差异,但术后排气时间和住院时间基本相当,LADG和LATG远期疗效与国内外文献报道相似.
关键词：胃肿瘤腹腔镜胃切除腹腔镜安全性远期疗效
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家自然科学基金(No.81272766.No.81450028)北京市自然科学基金(No.7162039)北京市医院管理局临床医学发展专项经费资助(No.XM201309)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
英文信息