机器人和腹腔镜全直肠系膜切除术中Denonvilliers筋膜解剖的意义及技巧
池畔
王枭杰
1.福建医科大学附属协和医院结直肠外科,福建福州,3500012.福建医科大学附属协和医院结直肠外科,福建福州,350001
摘要：直肠前间隙的分离一直是机器人和腹腔镜全直肠系膜切除(TME)的难点.基于膜解剖原理,系统地认识Denonvilliers筋膜及血管神经束(NVB)的相关解剖,有助于外科医师在保证肿瘤根治的前提下,尽量保护相关自主神经.在行TME时,应行个体化的Denonvilliers筋膜部分切除.进行直肠前方分离时,应在腹膜反折上方1 cm弧形切开膜桥,进入Denonvilliers筋膜前间隙.此后男性在距两侧精囊腺底部0.5 cm,女性距腹膜反折约5 cm,相当于两侧NVB内侧,呈倒“U”形弧形切开离断Denonvilliers筋膜前叶,进入Denonvilliers筋膜后间隙,向下继续分离.
关键词：腹腔镜全直肠系膜切除Denonvilliers筋膜血管神经束膜解剖
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家临床重点专科建设资助项目(卫办医政函[2012]649号)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 609-615 )
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