经皮经肝胆道镜硬镜碎石术治疗肝内胆管结石194例临床疗效分析
蒋小峰
张大伟
卢海武
温子龙
郑强
刘颂航
杨学伟
曹良启
薛平
1.广州医科大学附属第二医院肝胆胰外科,广东广州,5102602.广州医科大学附属第二医院肝胆胰外科,广东广州,5102603.广州医科大学附属第二医院肝胆胰外科,广东广州,5102604.广州医科大学附属第二医院肝胆胰外科,广东广州,5102605.广州医科大学附属第二医院肝胆胰外科,广东广州,5102606.广州医科大学附属第二医院肝胆胰外科,广东广州,5102607.广州医科大学附属第二医院肝胆胰外科,广东广州,5102608.广州医科大学附属第二医院肝胆胰外科,广东广州,5102609.广州医科大学附属第二医院肝胆胰外科,广东广州,510260
摘要：目的 探讨经皮经肝胆道镜(percutaneous transhepatic cholangioscopy,PTCS)硬镜碎石术治疗肝内胆管结石的疗效.方法 回顾分析2008-02-01—2016-12-31广州医科大学附属第二医院肝胆外科行PTCS硬镜碎石术的194例肝内胆管结石病人资料.分为二种方法:一步法为同时行肝内胆管穿刺和胆道镜碎石取石术,而二步法为先行肝内胆管穿刺置管引流及胆汁培养后,3~5d后择期行胆道镜碎石取石术.结果 所有病人均成功进行PTCS硬镜碎石术.其中一步法28例(14.4%),二步法166例(85.6%).手术时间(45.0±8.0)min.用水量为(6000.0±500.0)mL.结石清除情况:完全清除81例(41.8%);非完全清除113例(58.2%),其中109例二级胆管分支内无残留结石.术后发生胆道感染13例(6.7%),出血5例(2.6%).13例胆道感染病例中有2例并发感染性休克,其中1例出现多器官功能衰竭,最终临床死亡,其余病例经保守治疗后均治愈.162例(83.5%)病人获得随访,总体结石复发率为29.6%(48/162).结论 PTCS硬镜碎石术对经过选择的肝内胆管结石病例有一定治疗效果,适当辅助使用软镜可能更好地减少胆道残石.二步法较一步法可能减少严重并发症的发生.
关键词：经皮经肝胆道镜硬质胆道镜肝内胆管结石
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 896-899 )
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