分化型甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术若干问题
徐震纲
刘绍严
朱一鸣
1.国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科,北京,1000212.国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科,北京,1000213.国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科,北京,100021
摘要：分化型甲状腺癌(DTC)中甲状腺乳头状癌(PTC)占绝大部分.PTC的重要特点是易出现颈部淋巴结转移.合理、彻底处理颈部淋巴结转移癌是治疗DTC的重要环节,目前的最佳治疗手段是颈淋巴结清扫术.颈侧区淋巴结转移的术前评估推荐颈部超声结合颈胸部增强CT.CT以薄层扫描为佳.对于碘造影剂过敏病人推荐颈部增强MRI检查.颈侧区淋巴结清扫(以下简称侧颈清扫)的适应证是细胞学或病理学检查确诊的颈侧区淋巴结转移,不推荐行预防性侧颈清扫.侧颈清扫的范围应包括Ⅱ(Ⅱa)、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴb区.Ⅱ(Ⅱa)、Ⅲ、Ⅳ区是可接受的最小颈侧区淋巴结清扫范围.应用最小颈侧区淋巴结清扫范围时,应特别注意Ⅱb区和Ⅴ区清扫的适应证.在彻底手术切除基础上,应重视对于神经和血管的保护,以提高病人生活质量.
关键词：分化型甲状腺癌甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移癌颈淋巴清扫术
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 941-943 )
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