腹腔镜胃癌手术的争议与共识
臧潞
马君俊
郑民华
1.上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海市微创外科临床医学中心,上海,2000252.上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海市微创外科临床医学中心,上海,2000253.上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海市微创外科临床医学中心,上海,200025
摘要：腹腔镜胃癌手术历经20余年的发展,手术技术日趋成熟、手术适应证逐渐扩大、手术并发症发生率不断降低.在当前腹腔镜胃癌手术不断成熟的过程中,争议与共识并存.(1)手术适应证:腹腔镜用于治疗早期胃癌已成为共识,用于治疗进展期胃癌尚存争议.(2)淋巴结清扫范围:腹腔镜远端胃癌D2根治术中,各站淋巴结清扫的镜下解剖标志已在国内专家意见下达成共识;对于网膜囊切除,根据日本JCOG1001研究结果,不推荐作为cT3期(浆膜下层)或cT4a期(浆膜层)胃癌的标准治疗方式.(3)消化道重建:全腹腔镜重建手术较小切口辅助重建手术视野更好,操作空间更大,且原位断胃无过度牵拉,切缘更充分,主要吻合过程均在腹腔镜监视下完成,是腹腔镜胃癌手术发展的一种趋势.(4)站位和入路:左侧站位入路是国内目前应用最为广泛和成熟的腹腔镜胃癌手术入路,具有中国特色,更体现手术团队紧密协作,对于进展期胃癌行D2根治术时,须剥离大网膜和部分横结肠系膜前叶,以及进行第2站淋巴结清扫,较右侧站位入路优势明显.
关键词：腹腔镜胃癌淋巴结清扫消化道重建手术入路
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 163-166 )
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