结直肠癌同时性肝转移的手术时机与术式选择
陈进宏
王祥宇
1.复旦大学附属华山医院普通外科复旦大学肿瘤转移研究所,上海,2000402.复旦大学附属华山医院普通外科复旦大学肿瘤转移研究所,上海,200040
摘要：临床上有15％～25％的结直肠癌病人在原发肿瘤确诊时或确诊前就伴有肝转移,即同时性肝转移(sCRLM).随着治疗理念的进步以及外科技术的提高,sCRLM的临床治疗已发生了革命性的变化,也出现了一些困惑与争议.新辅助化疗对于特定病人,尤其是存在高危复发因素的病人具有潜在应用价值.原发灶与肝转移灶同期切除术的安全性和有效性已得到验证,“肝转移灶优先切除”的理念也得以实施.以腹腔镜及机器人手术为代表的微创技术下的sCRLM同期切除较传统开放手术显示出一定的优势.然而,循证医学证据缺乏是目前sCRLM临床治疗面临的最大困难,新辅助治疗的地位、分期切除顺序的选择、同期切除病人的甄别以及微创技术的应用仍有待进一步探索和研究.
关键词：结直肠癌肝转移同时性肝转移新辅助治疗疗同期切除分期切除腹腔镜
分类号：R6(外科学)
资助基金：十三五重大科技专项(2017ZX10203207)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 179-182 )
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