腹腔镜胰十二指肠切除术单中心300例临床分析
刘学青
邢中强
秦建章
段佳悦
冯峰
王文斌
闫长青
刘建华
1.河北医科大学第二医院肝胆外科,河北石家庄,0500002.河北医科大学第二医院肝胆外科,河北石家庄,0500003.河北医科大学第二医院肝胆外科,河北石家庄,0500004.河北医科大学第二医院肝胆外科,河北石家庄,0500005.河北医科大学第二医院肝胆外科,河北石家庄,0500006.河北医科大学第二医院肝胆外科,河北石家庄,0500007.河北医科大学第二医院肝胆外科,河北石家庄,0500008.河北医科大学第二医院肝胆外科,河北石家庄,050000
摘要：目的 总结单中心大宗病例腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的相关临床经验.方法 回顾性分析2013年11月至2017年10月河北医科大学第二医院肝胆外科开展的300例LPD病人的临床资料.男性184例,女性116例.年龄27 ～81岁,平均59.5岁,其中＞70岁31例.体重指数16.2～34.8(23.2±3.3).术前合并症包括高血压82例,糖尿病34例,冠心病14例.上腹部手术史者17例.结果 300例病人中,平均手术时间6.7(2.5～12.0)h,其中后100例手术时间(395.2±62.9) min,术中出血量500 (100～3000) mL,其中后100例术中出血量(408.2±287.9) mL,术后住院天数为17(6～89)d,其中后100例平均术后住院天数为(14.5±6.9)d.术后并发症发生率为31.7％(95/300),其中包括胆瘘12例(4％),胃排空延迟12例(4％),肺部感染18例(6％).术后发生B/C级胰瘘25例,其中B级17例(5.7％),C级胰瘘8例(2.6％).术后出血28例,其中消化道出血7例(2.3％);腹腔出血21例(7％).围手术期死亡13例(4.3％).其中恶性肿瘤258例(86％),包括壶腹部腺癌41例,胆总管腺癌78例,十二指肠乳头腺癌69例,胰腺导管腺癌69例,胰腺腺鳞癌1例.平均肿瘤直径3.3 cm,平均淋巴结检出为12(2～60)枚,R0切缘率达96％.结论 LPD对于具有腹腔镜经验的外科医生而言安全、可行、有效,且可逐步实现该术式的常规化、规范化、个体化治疗.
关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜胰腺肿瘤
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 306-311 )
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