十二指肠胃肠间质瘤外科治疗多中心临床分析
冯兴宇1
胡伟贤1
张鹏2
邱海波3
周永建4
赖斌5
陈韬6
郑国良7
熊文俊8
王巍9
刘秀峰10
尹源11
万相斌12
张子通13
赵曦13
李智12
张波11
王伟8
赵岩7
李国新6
李红浪5
黄昌明4
周志伟3
陶凯雄2
李勇1
1.广东省人民医院普外科广东省医学科学院,广东广州,5100802.华中科技大学同济医学院附属协和医院,湖北武汉,4300223.中山大学附属肿瘤医院胃外科,广东广州,5100604.福建医科大学附属协和医院胃外科,福建福州,3500015.南昌大学附属第二医院胃肠外科,江西南昌,3300066.南方医科大学附属南方医院普外科,广东广州,5105157.中国医科大学肿瘤医院辽宁省肿瘤医院胃外科,辽宁沈阳,1100428.广东省中医院胃肠外科,广东广州,5101209.佛山市第一人民医院肿瘤内科,广东佛山,52800010.解放军第八一医院全军肿瘤中心肿瘤内科,江苏南京,21000211.四川大学华西医院,四川成都,61004112.河南省肿瘤医院,河南郑州,45000813.东莞市厚街医院胃肠外科,广东东莞,523960
摘要：目的 通过回顾性分析国内多中心十二指肠胃肠间质瘤(GIST)临床数据,了解十二指肠GIST临床病理学特征及外科治疗现状.方法 回顾性分析1998年9月至2016年1月国内13家医疗中心接受根治性切除的十二指肠GIST病人的临床病理学资料,主要包括十二指肠GIST的临床病理学特征、术前术后治疗、不同手术方式治疗效果.结果 共纳入十二指肠GIST病人279例.男性149例(53.4％),女性130例(46.6％).发病部位以十二指肠D2段最常见,共129例(46.2％),肿瘤大小为4.0(2.5～6.0)cm.根据改良NIH分级标准,极低危病人46例(16.5％),低危病人90例(32.2％),中、高危病人113例(40.5％),此外有30例(10.8％)病人接受了术前伊马替尼治疗,未进行术后危险度分级.行局限性切除术的病人共232例(83.2％),行胰十二指肠切除术者共47例(16.8％);术后总体并发症发生率为20.1％ (56/279).行传统开放手术者144例(51.6％),行腹腔镜手术者135例(48.4％).行局限性切除术病人在手术时间、出血量、术后并发症以及术后住院时间均优于行胰十二指肠切除病人.与行局限性切除术病人相比,行胰十二指肠切除术病人肿瘤直径较大(Z=-3.229,P=0.001),且中、高危病人比例较高.279例病人中,253例病人成功获得随访,随访率90.7％.随访时间33.2(1～ 180)个月.所有病人5年总存活率为85.0％.两组病人的5年存活率差异无统计学意义(86.3％ vs.84.6％,P=0.548).结论 十二指肠GIST主要位于十二指肠D2段,手术方式以局限性切除术为主,局限性切除术在短期疗效方面优于胰十二指肠切除术,长期疗效两者相当.
关键词：胃肠间质瘤十二指肠胰十二指肠切除术局限性切除术腹腔镜
分类号：R6(外科学)
资助基金：广东省自然科学基金(No.2016A030310328)广东省自然科学基金(No.2016A030313762)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 535-540 )
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