影响继发性甲状旁腺功能亢进手术疗效相关因素分析
殷照才1
赵晚君1
盛勇1
梅振宇1
王亚兵1
彭辉2
1.皖南医学院弋矶山医院甲状腺和乳腺外科,安徽芜湖,2410002.皖南医学院弋矶山医院感染管理科/循证医学教研室,安徽芜湖,241000
摘要：目的 探讨影响继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)手术疗效的关键因素,为提高SHPT手术效果、减少术后并发症提供依据.方法 回顾性分析皖南医学院弋矶山医院收治的59例SHPT手术病人资料,按照术后6个月内复查血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平分为疗效较满意组(A组,iPTH＜ 150 ng/L)和疗效欠满意组(B组,iPTH＞150 ng/L).比较两组病人术前临床资料、术中探查甲状旁腺及切除甲状旁腺的数目、术前PTH(iPTH0)及术中全段甲状旁腺素(intraoperative serum intact parathyroid hormone,io-iPTH)等指标;采用Logistic回归模型筛选SHPT手术疗效相关因素.io-iPTH10均值=(io-iPTH10右侧+io-iPTH10左侧)/2,io-iPTH20均值同理得之.结果 SHPT术后疗效较满意组(A组)49例,欠满意组(B组)10例.单因素分析显示术中额外探查甲状旁腺数目、io-iPTH10均值、io-iPTH20均值、io-iPTH10均值/iPTH0、io-iPTH20均值/iPTH0与手术疗效相关(P值均＜ 0.05),其余指标与手术疗效无明显相关(P值均＞0.05).Logistic回归分析显示术中额外探查甲状旁腺数目是SHPT手术疗效的保护因素(OR=0.109,95％CI 0.015～0.795);io-iPTH10均值为SHPT手术疗效的危险因素(OR=2.560,95％CI 1.444～4.541).结论 术中额外探查甲状旁腺数目以及io-iPTH对手术探查的指导和手术终点的预判,是影响继发性甲状旁腺功能亢进手术疗效的关键因素.
关键词：继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺甲状旁腺切除术甲状旁腺激素
分类号：R6(外科学)
资助基金：皖南医学院中青年科研基金(No.WK2014F26)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 650-653 )
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