青年结直肠癌病人临床病理学特征及预后分析
黄群生1
程克力2
何晓生1
陈平1
熊家庆1
吴小剑1
兰平1
练磊1
1.中山大学附属第六医院结直肠外科广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室,广东广州,5106552.暨南大学第二临床学院附属深圳市人民医院胃肠外科,广东深圳,518020
摘要：目的 比较青年与老年结直肠癌病人临床病理学特点的差异并探讨影响青年结直肠癌病人预后的因素.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月中山大学附属第六医院收治的青年(诊断年龄＜40岁,398例)和老年(诊断年龄60 ～ 70岁,398例)结直肠癌病人临床病理资料的差异.通过术后随访了解病人的生存情况,随访截止时间为2017年12月.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算存活率,采用Log-rank检验与Cox回归模型进行预后分析.结果 青年组病人肿瘤家族史比例高(P＜ 0.001),TNM分期以Ⅲ、Ⅳ期为主(P=0.015),更倾向接受新辅助治疗(P＜ 0.001),血清白蛋白高(P＜ 0.001),术前贫血比例高(P=0.017),而术前癌胚抗原(CEA)阳性率及体重指数(BMI)较低(P值均＜0.001).术后病理,青年组病人肿瘤体积较大(P＜0.001),浸润型肿瘤比例高(P=0.023),分化程度较低(P=0.003)且黏液腺癌的比例大(P＜0.001).青年组与老年组的3年存活率分别为85.5％与85.6％.单因素及多因素预后分析均显示青年组与老年组总体存活率差异无统计学意义.青年结直肠癌病人预后多因素分析显示,TNM分期Ⅳ期(HR=10.85,95％CI 4.698～25.050,P＜ 0.001)及脉管癌栓阳性(HR=4.283,95％CI 1.956～9.378,P＜0.001)是影响青年结直肠癌病人预后的独立危险因素.结论 青年与老年结直肠癌病人的临床及病理学特征存在差异,但总体存活率差异无统计学意义.TNM分期Ⅳ期及脉管癌栓阳性是影响青年结直肠癌病人预后的独立危险因素.
关键词：结直肠癌青年病人临床病理学特征预后
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家自然科学基金(No.81570596)国家自然科学基金(No.81770557)前沿新兴交叉学科培育资助计划(No.17ykjc20)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 666-671 )
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