腹腔镜手术治疗老年腹股沟疝5050例分析
郝晓晖
何子锐
李健文
乐飞
孙晶
薛佩
冯波
郑民华
1.上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海市微创外科临床医学中心,上海,2000252.上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海市微创外科临床医学中心,上海,2000253.上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海市微创外科临床医学中心,上海,2000254.上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海市微创外科临床医学中心,上海,2000255.上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海市微创外科临床医学中心,上海,2000256.上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海市微创外科临床医学中心,上海,2000257.上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海市微创外科临床医学中心,上海,2000258.上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海市微创外科临床医学中心,上海,200025
摘要：目的 分析老年腹股沟疝病人的临床特点,探讨腹腔镜治疗的合理性、安全性和有效性.方法 回顾性分析2001年1月至2016年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)的5050例病人(6047侧)的临床资料.其中＜ 65岁组2279例(2622侧),65 ～ 80岁组2332例(2883侧),＞80岁组439例(542侧).结果 老年病人(65～80岁组和＞80岁组,下同)的男/女比、手术史、双侧疝、直疝、复合疝、Ⅲ型疝、Ⅳ型疝(复发疝)比例高于中青年病人(＜65岁组,下同)(P=0.000).＞80岁组的经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)比例最高,65～80岁组的TEP比例最高.重量型补片(HWM)的使用和机械性固定的比例在＞80岁组最高,＜65岁组最低,三组差异有统计学意义(P--0.000).随访时间18～60个月(中位时间36个月).三组在单侧手术时间、术后第1天疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、术后2周和4周恢复非限制性活动病例数等方面差异无统计学意义(P＞0.05).老年病人双侧手术时间长于中青年病人(P=0.001),三组病人术后住院时间比较,＞80岁组最长,＜65岁组最短,差异有统计学意义(P=0.000).共有13例复发(0.021％)病例,老年病人的复发率高于中青年病人(P=0.006).并发症依次为血清肿、尿潴留、暂时性神经感觉异常和肠麻痹,其中,病人的尿潴留发生率＞80岁组最高,＜ 65岁组最低,三组差异有统计学意义(P=0.000).结论 对于术前评估合格的老年腹股沟疝病人,LIHR是安全、有效、合理的术式.
关键词：老年腹腔镜腹股沟疝疝修补术
分类号：R6(外科学)
资助基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金(320.6750.14321)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 906-910 )
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