首次发现:Denonvilliers筋膜手术标识线的术中辨识
黄江龙
方佳峰
郑宗珩
魏波
陈图锋
卫洪波
1.中山大学附属第三医院胃肠外科,广东广州,5106302.中山大学附属第三医院胃肠外科,广东广州,5106303.中山大学附属第三医院胃肠外科,广东广州,5106304.中山大学附属第三医院胃肠外科,广东广州,5106305.中山大学附属第三医院胃肠外科,广东广州,5106306.中山大学附属第三医院胃肠外科,广东广州,510630
摘要：由于传统的全直肠系膜切除(TME)术后泌尿生殖功能障碍发生率居高不下,以致引起国内外学者对TME理念的争议及质疑,直肠癌手术保留Denonvilliers筋膜的必要性已受到越来越多国内外学者的赞同.然而,术中如何精准定位Denonvilliers筋膜,一直没有定论.通过反复临床实践,结合尸体标本解剖,首次发现Denonvilliers筋膜的顶部位于膀胱直肠陷凹(或直肠子宫陷凹)腹膜返折最低处,呈白色增厚线,这条线是辨认Denonvilliers筋膜最好的手术标记线.在该线前方游离则进入Denonvilliers筋膜的前方,而在线后方游离,则进入Denonvilliers筋膜的后方,从而完整地保留Denonvilliers筋膜,并更好地保护术后泌尿生殖功能.该手术标识线的发现,可为改良的保留Denonvilliers筋膜的TME术式提供标准化手术流程及入路,并为从事盆底手术操作的外科医生提供借鉴.
关键词：全直肠系膜切除Denonvilliers筋膜手术标识线盆腔自主神经保护
分类号：R6(外科学)
资助基金：中山大学5010项目(2015016)吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金(320.2710.1808)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1236-1240 )
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