早期乳腺癌腋窝处理研究热点
王懋莉
吴克瑾
1.复旦大学附属妇产科医院乳腺科,上海,2000112.复旦大学附属妇产科医院乳腺科,上海,200011
摘要：前哨淋巴结活检(SLNB)替代腋窝淋巴结清扫(ALND)已成为临床腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌病人的标准处理方式.有限腋窝淋巴结转移的病人,接受保乳治疗满足美国外科医师协会肿瘤学组(ACOSOG) ZO011、IBCSG23-01入组条件,可豁免ALND;或参考AMAROS,考虑腋窝放疗替代ALND;接受乳房完全切除无放疗的病人,推荐ALND.区域淋巴结放疗能够降低乳腺癌局部区域复发,在早期乳腺癌病人的腋窝处理中应权衡临床病理指标进行个体化治疗.新辅助治疗初始临床腋窝淋巴结阴性的病人可在新辅助治疗后行SLNB.新辅助治疗前可疑腋窝淋巴结优选超声引导下穿刺明确状态并标记转移淋巴结.选择适宜病人,采用双示踪、活检超过2枚以上前哨淋巴结、评估标记的新辅助治疗前转移淋巴结,并考虑将淋巴结分期N0(i+)纳为进行ALND的标准,满足上述条件,则初始腋窝淋巴结有转移新辅助治疗后临床完全缓解的病人可谨慎考虑接受SLNB.实践中,除外参与相关临床试验,ALND仍是这部分病人的治疗推荐.
关键词：早期乳腺癌腋窝淋巴结前哨淋巴结活检
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1260-1265 )
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