中国经肛全直肠系膜切除手术病例登记协作研究数据库2018年度报告:一项全国性登记研究
姚宏伟1
陈建志2
张宏宇3
于刚4
陈远光5
任明扬6
肖毅7
武爱文8
徐庆9
李蜀华10
申占龙11
王权12
张忠涛1
1.首都医科大学附属北京友谊医院普通外科国家消化系统疾病临床医学研究中心,北京,1000502.中国台北和信治癌中心医院外科3.重庆医科大学附属第一医院胃肠外科,重庆,4000424.淄博市临淄区人民医院结直肠外科,山东淄博,2552005.广州医科大学附属第一医院胃肠外科,广东广州,5101206.川北医学院南充中心医院胃肠外科,四川南充,6379007.北京协和医院基本外科,北京,1007308.北京大学肿瘤医院胃肠外科,北京,1001429.上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科,上海,20012710.自贡市第一人民医院普外科,四川自贡,64300211.北京大学人民医院胃肠外科,北京,10004412.吉林大学第一医院胃肠外科,吉林长春,130021
摘要：目的 介绍并评估基于全国性登记系统经肛全直肠系膜切除(TaTME)手术病例的术后短期临床病理学疗效.方法 基于真实世界研究的理念,通过回顾性及前瞻性收集并分析2017-11-15至2018-06-30来自全国性、多中心登记录入中国TaTME病例登记协作研究数据库(CTRC)的601例TaTME手术病例,评估TaTME手术的安全性、有效性.结果 (1)601例中男性病人占68.7％,年龄为(59.5±11.4)岁,BMI为23.9±3.6;其中有558例为直肠癌病人,直肠肿瘤下缘距肛缘的平均距离为(48.1±14.8)mm,直肠癌病人接受新辅助治疗的比例为31.7％.(2)24.6％的直肠癌手术病例是在专家指导下完成,出血量为(115.2±366.5) mL,手术时间为(247.1±87.5)min,使用吻合器吻合占74.8％,施行预防造口的比例为49.6％,不稳定的盆腔CO2灌注压力、盆腔术野烟雾为最常见的术中困难;术者对直肠癌病人TaTME手术标本系膜完整性评估为完整、近乎完整、不完整的比例分别为79.6％、16.8％、0.2％.(3)直肠癌病人术后并发症发生率为20.2％,吻合口漏发生率为7.0％.(4)共有8例标本发生穿孔,淋巴结检出数目为(15.4±7.9)枚.结论 术后短期的临床病理学结果显示,TaTME手术安全有效,能够保证下端直肠系膜切除的完整性、环周切缘以及远端切缘的安全性.然而,CTRC数据质量仍须改善,TaTME手术的结构化培训不可或缺,尚须进一步的全国性多中心前瞻性临床试验评价TaTME手术与TME手术的疗效差别.
关键词：直肠癌经肛全直肠系膜切除中国经肛全直肠系膜切除病例登记协作研究登记研究结构化培训
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家科技支撑计划(No.2015BAI13B09)北京市医院管理局临床医学发展专项(扬帆计划)(No.ZYLX201504)首都医科大学附属北京友谊医院科研启动基金(No.YYQDKT2016-5)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 85-91 )
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