内镜黏膜下剥离术治疗直径≥2.5cm结直肠息肉567例疗效分析
李染
蔡世伦
孙迪
钟芸诗
徐美东
周平红
1.复旦大学附属中山医院内镜中心,上海,2000322.复旦大学附属中山医院内镜中心,上海,2000323.复旦大学附属中山医院内镜中心,上海,2000324.复旦大学附属中山医院内镜中心,上海,2000325.复旦大学附属中山医院内镜中心,上海,2000326.复旦大学附属中山医院内镜中心,上海,200032
摘要：目的 评价内镜黏膜下剥离术(ESD)在治疗直径≥2.5 cm结直肠息肉中的价值.方法 回顾性分析2007年1月至2016年11月复旦大学附属中山医院内镜中心接受ESD治疗的567例结直肠息肉(病变直径≥2.5 cm)病人的临床资料,分析其临床及病理特征、并发症和随访结果.结果 病灶中位直径3.0(2.5～15.0)cm,其中448例(79.0％)为上皮内瘤变高级别,其余119例(21.0％)为腺瘤内腺癌、局灶癌变或腺癌;术中完整切除率为99.1％(562/567),大块切除(en bloc切除)率为78.3％(444/567),治愈性切除率为90.8％(515/567),其中31例在术后追加了外科或内镜治疗;术后出血并发症发生率为3.7％(21/567),术后穿孔发生率为1.2％(7/567),电凝综合征发生率为5.3％(30/567);随访中位时间40(12～90)个月,原位复发率1.1％(6/536).术中并发症的发生与病变直径≥5.0 cm (P＜0.001)和非en bloc切除(P=0.034)有关,术后电凝综合征的发生与病变直径≥5.0 cm (P=0.004)相关,术后迟发性出血与高血压病史相关(P=0.008),原位复发与病变直径≥5.0 cm (P=0.037)有关. 结论 ESD治疗直径≥2.5 cm结直肠息肉是安全和可行的,可达到有效的治愈性切除,原位复发率极低.但直径≥5.0 cm结直肠息内行ESD须慎重.
关键词：结直肠息肉内镜黏膜下剥离术
分类号：R6(外科学)
资助基金：上海市科委医学重大项目子课题(16411950406)国家自然科学基金(81672329)上海市卫生计生系统优秀学科带头人资助(2017BR010)上海市消化内镜诊疗工程技术研究中心支持项目(16DZ2280900)国家重点研发计划课题(2016YFC0905301)上海市徐汇区医学尖峰高峰高原学科建设项目(SHXH201701)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 162-167 )
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