复杂腹腔感染的外科升阶梯治疗
李幼生1
黎介寿2
1.上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科,上海,2000112.中国人民解放军东部战区总医院全军普通外科研究所,江苏南京,210002
摘要：复杂腹腔感染(cIAIs)的病死率居高不下,侵袭性开放手术并不能改善cIAIs的预后.随着微创手术和损伤控制外科(DCS)理念的推广,学界提出了外科升阶梯治疗的理念,以期尽可能以最小的手术创伤达到最佳的治疗效果.外科升阶梯治疗包括:微创引流(经皮穿刺引流、内镜下引流),微创手术(微创手术引流、肠造口)和开放手术(按需再开腹、计划性再开腹、腹腔开放),这些治疗方法对病人的创伤应激依次增大,术后的恢复时间不断延长,手术并发症发生率也逐渐增高.由于计划性再开腹手术在cIAIs治疗中的应用愈来愈多,腹腔填塞与开放的使用也不断增多,应重视腹腔开放并发症的预防与治疗,包括肠空气瘘、腹壁缺损等.在临床实际应用中,cIAIs的升阶梯治疗并非一成不变,需要依据病人的实际情况选择合适的治疗方案.同时,良好的复苏、抗生素的合理选择以及营养支持对cIAIs的外科治疗效果也至关重要.
关键词：复杂腹腔感染升阶梯治疗微创引流微创手术开放手术腹腔开放
分类号：R6(外科学)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 542-544,551 )
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