基于淋巴结分期评分的胰腺癌手术淋巴结清扫数目探讨(附四中心临床研究结果)
任泰1
郭世伟2
王伟珅3
王单松4
王铮1
杨洋1
邵子雨1
赵安达5
束翌俊1
王许安1
李生慧5
张熙6
金钢2
沈柏用3
楼文晖4
刘颖斌1
1.上海交通大学医学院附属新华医院普外科上海市胆道疾病研究重点实验室上海市胆道疾病研究中心,上海,2000922.海军军医大学第一附属医院胰腺外科,上海,2000823.上海交通大学医学院附属瑞金医院胰腺外科,上海,2000204.复旦大学附属中山医院普外科,上海,2000325.上海交通大学医学院公共卫生学院,上海,2000256.上海交通大学医学院附属新华医院临床研究中心,上海,200092
摘要：目的 探讨胰腺癌淋巴结准确分期所需清扫的淋巴结数目.方法 回顾性分析美国SEER数据库中3989例切除的胰腺癌淋巴结阳性病人资料并进行建模,得到淋巴结分期评分达到90％时所需的淋巴结清扫数目作为推荐值,并利用SEER数据库2583例与国内93例淋巴结阴性病人进行生存分析验证结果.结果 肿瘤最大径＜2cm是胰腺癌淋巴结清扫数量的影响因素.预期对阴性结果达到90％把握时,肿瘤最大径＜2cm的病人需要活检15枚淋巴结,而≥2 cm的病人需要活检20枚.校正假阴性病人后,淋巴结阳性率从60.7％升至71.0％.生存分析提示肿瘤最大径≥2 cm病人中,淋巴结分期评分与生存有相关性(P=0.002).结论 肿瘤最大径是决定胰腺癌淋巴结清扫数量的因素.根据淋巴结分期评分,推荐清扫更多淋巴结.
关键词：胰腺癌肿瘤分期淋巴结假阴性率
分类号：R6(外科学)
资助基金：国家自然科学基金(No.31620103910)上海市市级医院新兴前沿技术项目(No.SHDC12014109)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 584-589 )
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